山东落实12件医保民生实事 推进高血压等用药医保报销

                                                      □本报记者 张春晓

                                                      深化药品招标采购改革,降低药品价格,减轻群众负担;进一步降低并统一大病保险起?#26029;?居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%、最高档报销比例达到75%,贫困人口大病保险最高报销比例达到80%、取消封顶线;全面推进生育保险和职工基本医保合并实施……3月26日,全省医疗保障工作暨“担当作为、狠抓落实”会议在济南召开,记者从会上了解到,今年我省医保工作将深化六大改革,突出落实12件民生实事,增强人民群众获得感、安全感。

                                                      建立医疗服务、药品、耗材合理价值空间

                                                      据省医保局局长张宁波介绍,在2019年确定的六大改革任务中,医保基金市级统筹是“头号工程”。今年我省将全面推进市级医保基金统收统支,加快覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”,提高待遇公平性?#31361;?#37329;共济能力,降?#31361;?#37329;风险。

                                                      去年省医保局挂牌成立后,在全省首次开展了抗癌药集中带量采购。采取竞争报价、带量谈判和直接挂网等方式进行分类采购,取得明显降价效果。128种386个药品平均降价17.4%,最大降幅82.6%,每年能节约医保基金和群众药费5.8亿元。今年我省将继续深化药品招标采购改革。探索建立带量采购、量价挂钩、以量换价的药品集中采购新机制,降低药品价格,减轻群众负担。

                                                      高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题,是增加群众就医负担的主要因素之一。该领域改革的难度一点也不亚于药品。张宁波透露,今年将深化高值医用耗材领域改革。完善高值医用耗材的价格形成机制,通过取消加成、带量采购、价格谈判等途径,推动高值医用耗材价格回归合理区间。同时,深化医疗服务价格改革。建立医疗服务价格动态调整机制,优化调整医疗服务价格,提升医疗服务价值,建立医疗服务、药品、耗材合理价值空间。

                                                      在深化医保支付方式改革上,我省将全面推进总额控制下以按病种付费为主的多元?#26149;?#24335;医保支付方式,规范医疗行为、控制管理成本,激发合理收治转诊的内生动力。

                                                      记者了解到,2018年我省职工医保个人账户累?#24179;?#20313;170亿元,占到了基金总结余的18%,如果能够激活用好,将有利于医保基本?#36139;?#30340;完善和共济能力的提高。会议部署,深化职工医保个人账户改革,拓宽职工医保个人账户使用范围,研究建立门诊统筹?#36139;?增强统筹基金支付能力。

                                                      脑瘫自闭症等儿童必需康复项目纳入医保支付

                                                      前?#38382;?#38388;,省医保局集中推出首批医保便民惠民“十条措施”,引起了良好社会反响。今年将推出12件民生实事。

                                                      提高城乡居民医疗保障水?#20581;?#36827;一?#25945;?#39640;城乡居民基本医保保障水平,新增财政补助一半用于大病保险。进一步降低并统一大病保险起?#26029;?居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%,最高档报销比例达到75%。贫困人口大病保险最高报销比例达到80%,取消封顶线。

                                                      加强慢性病防?#38382;?#26446;克强总理在今年政府工作报告中重点强调的一项重点民生实事。我省将积极推进把高血压、糖尿病等慢性病门诊用药纳入医保报销,切实减轻慢性病患者的药费负担。同时,加快?#36139;?#20840;省统一的门诊慢性病病种和认定标准,加快实?#32622;?#35786;慢性病省内联网结算。

                                                      加强罕见病救治。开?#36141;?#35265;病普查,探索防治罕见病的医保措施。落实苯丙酮尿酸症患者医疗救助政策和唇腭裂患者医保支付政策。加强儿童病救治。将脑瘫、自闭症等儿童必需的康复项目纳入医保支付范围,并?#23454;?#25552;高住院费医保报销比例。

                                                      去年,我省已经降低了重度精神病患者用药自付比例。按照省委、省政府要求,医保部门今年将加强严重精神病患者救治,取消门诊起?#26029;?进一?#25945;?#39640;医保门诊和住院结算定额标准。

                                                      扩大异地就医联网覆盖面,推动跨省和省内异地联网医疗机构向基层?#30001;?异地联网定点医疗机构扩大到1100家以上,便利流动人口?#36864;?#36801;老人。推进“三个一批”改革,按?#21344;?#21270;备?#25913;?#20837;一批、?#38057;?#35777;明再纳入一批、便捷服务帮助一批的要求,实现外出农民工和外来就业创?#31561;?#21592;跨省异地住院直接联网结算。推行“三个一”服务,实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单?#24179;?#31639;”。实行医保个人账户“一卡通行”,实现职工医保个人账户省内异地联网定点医药机构就医购药“一卡通行”。优化工作流程,简化医保参保登记与注销手续,提高经办效?#30465;?/p>

                                                      全面推进生育保险和职工基本医保合并实施

                                                      ?#36139;?#26426;制是全民医保体系的基础性架构。今年,我省将完善医疗保障?#36139;?建立基本医保待遇清单?#36139;?突出保基本功能,确保医保基金安全可控。

                                                      近日,国务院办公厅印发意见,全面推进生育保险和职工基本医保合并实施。我省将结合实际抓好落实,实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体,提高基金共济能力。

                                                      完善长期护理保险?#36139;取?#20840;面推行职工长期护理保险?#36139;?鼓励有条件的地方将范围扩大到参保居民。建立省直职工长期护理保险?#36139;取?/p>

                                                      建立医疗保障应急机制。针对环境气候恶化、重大自然灾害、传染病疫情、安全生产、突发药物事件等,?#36139;?#24212;急性医疗保障措施,发挥好医保的应急保障作用。

                                                      在积极推动新旧动能转换方面,为支持“双招双引”,我省将用好医保资源,做好企事?#26723;?#20301;引进?#21028;?#20154;才医保政策配套,推行尊重个人意愿的灵活性医保经办模?#20581;?/p>

                                                      积极推动医养健康产业发展。去年在充?#20540;餮新?#35777;的基础上,我省将青岛杰华生物公司研?#39057;摹?#20048;复能”、瑞阳制药有限公?#24452;?#23478;生产的“瑞畅”等我省创新药物纳入医保支付范围。据杰华生物相关负责人介绍,上市6个月,“乐复能”?#20122;?#32422;?#22836;?#29983;的销售总额近7亿元。

                                                      为发挥医保战略购买者作用,今年我省将把更多创新药物、养老医疗服务等纳入医保支付范围,推动医养结合、中医药产业、生物医药等战略新兴产业发展。

                                                      在促进医疗服务业发展方面,我省将?#36139;?#25512;动“互联网+医疗健康”、家庭医生等新模?#20581;?#26032;业态发展的政策措施,推动医疗服务创新发展。

                                                      德州新闻网版权与免责声明:

                                                      ①凡本网注明“来源:德州新闻网”的所有作品,版权均属于德州新闻网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源: 德州新闻网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。

                                                      ②凡本网注明“来源:XXX(非德州新闻网)”的作品,均转载?#20113;?#23427;?#25945;澹?#36716;载?#24247;?#22312;于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和?#20113;?#30495;实性负责。

                                                      ③鉴于本网发布稿件来源广泛、数量较多,如因作者联系方式不详或其它原因未能与著作权拥有者取得联?#25285;?#33879;作权人发现本网转载了其拥有著作权的作品?#20445;?#35831;主动与本网联?#25285;?#25552;供相关证明材料,我网将及时处理。

                                                      ※联系方式:德州新闻网 电话:0534-2562862 电子邮件:[email protected]

                                                      江苏11选5开奖直播 西甲马竞夺冠 口袋棋牌锐游三张牌 湖南幸运赛车爱人彩网 浙江快乐12开奖结果 安徽11选5大小走势图 香港六彩特码资料网&& 云南快乐10分走势图八 胶州福彩中心电话 快乐飞艇 pc蛋蛋幸运28稳赢 最笨重的动物 辽宁十一选五 六合开奖 湖北快3和值遗漏统计 顶呱刮彩票下载安装